A la suite de la publication du dernier rapport de la Haute Autorité de santé (HAS) sur la prévention et le traitement des calculs biliaires, nous avons décidé de créer ce site. Nous avons en effet constaté qu'il n'existait pas de véritable synthèse des données actuelles sur le sujet. De plus, certaines des informations contenues dans ce dossier sont à jour pour les années 2020 et 2021. Nous sommes donc ravis de vous proposer cette synthèse pour 2018.
La vésicule biliaire |
La vésicule biliaire est une petite poche qui renferme la bile. Son rôle est de permettre une digestion de la nourriture grasse (foie et estomac) dans l'intestin grêle, avant sa sortie par les voies biliaires. |
La maladie |
Les calculs biliaires sont fréquents chez les femmes, et ce dès la naissance, avec une prévalence de 0,3 à 1 % en fonction des populations. Le risque est d'autant plus important que la femme a plus de 40 ans. |
La lithiase biliaire est une affection bénigne dans 50 % des cas. Dans les autres cas, il faut rechercher une autre pathologie pour déterminer le caractère biliaire de la maladie. Il faut en général distinguer la lithiase cholédocienne (ballonisation de la vésicule biliaire) et les lithiases hépatiques (obstruction de la vésicule biliaire). |
Le traitement de la lithiase biliaire est avant tout symptomatique : il consiste à prendre des médicaments antiacides, pour soulager les douleurs, des médicaments pour fluidifier le cholestérol et éviter les complications possibles (hypertension et maladies cardiovasculaires), des médicaments pour fluidifier le cholestérol et diminuer la calcification de la vésicule biliaire, et enfin des médicaments pour diminuer le risque de complications hépatiques. |
Il n'existe pas de traitement curatif de la maladie : les traitements consistent simplement à soulager les symptômes en se soignant soi-même. |
Les symptômes |
Les symptômes de la maladie sont assez divers, avec des degrés de gravité variables, et ce en fonction de la localisation de la lithiase. Par exemple, les patients ont des douleurs de la région de la vésicule biliaire, des nausées, de la fièvre, des problèmes intestinaux ou des diarrhées. |
La lithiase biliaire peut aussi provoquer des troubles neurologiques, notamment des douleurs dans la région de la vésicule biliaire, et des problèmes de la vésicule biliaire. Les autres symptômes sont les douleurs abdominales et la coloration de la peau (jaunissement). |
Les traitements |
Le traitement de la lithiase biliaire dépend de la localisation de la maladie et de son caractère biliaire. On peut opter pour le traitement de la lithiase cholédocienne, c'est-à-dire du blocage de la lithiase par la vésicule biliaire. On peut aussi choisir de traiter la maladie hépatique si elle est liée à la lithiase biliaire. |
Le traitement de la maladie biliaire est avant tout symptomatique : on peut soulager les symptômes en prenant des médicaments antiacides et en ayant recours à des traitements symptomatiques pour fluidifier le cholestérol et pour diminuer les risques de complications (hypertension et maladies cardiovasculaires). |
Le traitement de la lithiase biliaire repose sur trois voies : la lithiase cholédocienne (soulagement des symptômes et traitement de la lithiase cholédocienne) ; la lithiase hépatique (soulagement des symptômes et traitement de la lithiase hépatique) ; et la lithiase pancréatique (soulagement des symptômes et traitement de la lithiase pancréatique). |
La lithiase biliaire peut aussi provoquer des troubles neurologiques et des troubles hépatiques. C'est pour cela que le traitement des symptômes est essentiel, et le traitement de la maladie peut être différent. |
Les médicaments |
Il n'existe pas de traitement spécifique de la lithiase biliaire, à l'exception des antiagrégants plaquettaires qui sont contre-indiqués en cas de lithiase cholédocienne. Il faut donc privilégier une prise en charge symptomatique pour soulager les symptômes. |
Les médicaments peuvent soulager les symptômes mais ne sont pas une solution pour guérir la maladie. |
Il n'existe pas de traitement de la maladie biliaire sans chirurgie. Il faut donc envisager une prise en charge chirurgicale. |
La chirurgie consiste en la résection de la vésicule biliaire afin de libérer la zone et d'augmenter sa taille. Cette intervention peut être réalisée sous cœlioscopie, ou avec une petite anse intra-abdominale. |
La chirurgie est aussi parfois nécessaire pour traiter les complications de la maladie : les complications hépatiques peuvent être traitées par la pose d'une endoprothèse dans la vésicule biliaire afin de diminuer les douleurs et prévenir les hémorragies et les complications hépatiques possibles. |
La chirurgie est parfois nécessaire pour traiter les complications hépatiques : des traitements antibiotiques par voie orale ou injectable sont parfois prescrits. |
La chirurgie peut aussi être nécessaire pour traiter les complications biliaires : les complications hépatiques peuvent être traitées par la pose d'une endoprothèse dans la vésicule biliaire afin de diminuer les douleurs et prévenir les hémorragies et les complications hépatiques. |
La chirurgie est aussi parfois nécessaire pour traiter les complications biliaires : les complications hépatiques peuvent être traitées par la pose d'une endoprothèse dans la vésicule biliaire afin de diminuer les douleurs et prévenir les hémorragies et les complications hépatiques. |
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Source : https://www.infinity-online.com/d/viagra/
Le sédatif s’accroît à la bouche et s’applique directement au sérum, dans un premier temps à l’anus et à l’anus pendant la prise d’un médicament. Le médicament, appelé sédatif, est un vasodilatateur. Ce n’est pas un vasodilatateur qui se développe au métabolisme.
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