L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a annoncé la mise en ligne d’une fiche d’alerte du 28 octobre 2018 à l’attention des professionnels de santé sur l’utilisation du médicament « estrace » dans le cadre de l’endométriose.
A l’occasion d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) du Centre régional de coordination des dépistages des cancers (CRCC) d’Ile-de-France, un patient a été adressé à l’ANSM en raison d’une suspicion d’endométriose. Cette dernière a décidé de faire procéder à une expertise du produit.
Après analyse du dossier, l’ANSM a conclu que l’utilisation du médicament « estrace » dans le cadre de l’endométriose est « hautement contre-indiquée ».
Le CRCC recommande aux professionnels de santé de ne pas prescrire et d’utiliser ce médicament pendant le traitement par estrace et pendant 4 semaines après la fin du traitement.
C’est un document d’alerte de l’ANSM pour les professionnels de santé.
« L’endométriose est une maladie gynécologique fréquente et grave qui touche 1 femme sur 10 en âge de procréer. L’endométriose est responsable de douleurs chroniques invalidantes et de nombreux dysfonctionnements qui altèrent la qualité de vie », explique l’ANSM. « Les symptômes de l’endométriose sont très divers : douleurs abdominales, utérines, crampes menstruelles, dyspareunies, dysurie et impuissance. Cette maladie peut être responsable de complications obstétricales ou d’adhérences (sténoses ou adhérences) pouvant provoquer des difficultés de mise en place ou de cicatrisation de l’utérus et des trompes utérines, pouvant conduire à un accouchement prématuré. »
« L’Agence appelle les professionnels de santé à la plus grande prudence et à se tenir informés de l’évolution de la prise en charge des patientes pendant le traitement par estrace et à la suite de la fin du traitement », précise-t-elle.
Le médicament « estrace » est utilisé depuis 1963 comme contraceptif. Il est vendu sous forme de gélule à 2,5 mg ou 10 mg. Il appartient au groupe des progestatifs, utilisés dans le cadre des traitements hormonaux substitutifs de la ménopause. « L’Agence de sécurité du médicament et des produits de santé a mis en garde sur la prescription de ce médicament pour le traitement de l’endométriose, car il est à l’origine de malformations graves chez les enfants », a expliqué l’ANSM à l’AFP.
L’ANSM a rappelé qu’il existe également des contre-indications pour les femmes de plus de 65 ans, « dans des situations particulières » et notamment « en cas de grossesse ». « Par ailleurs, la contraception par estrace doit être arrêtée en cas d’antécédent d’accouchement prématuré ou d’accouchement par césarienne », ajoute-t-elle.
Le 25 octobre 2018, une patiente avait déjà fait savoir au ministère de la Santé qu’elle ne voulait plus utiliser ce médicament pour sa grossesse. L’ANSM a rappelé qu’il est « déconseillé de prescrire ce médicament pour le traitement de l’endométriose et que les femmes de plus de 65 ans doivent prendre le médicament avec précaution ».
L’ANSM conseille également aux patientes de consulter en cas d’apparition de douleurs, de crampes abdominales, de règles abondantes, de douleurs pelviennes ou de fatigue persistante.
Afin de réduire les risques d’endométriose, il est conseillé de mettre en place une contraception efficace, notamment au moment des règles. « Des alternatives existent, comme le dispositif intra-utérin ou la pose d’un stérilet en cuivre », explique l’ANSM.
La contraception hormonale est déconseillée pendant le traitement par estrace. L’ANSM conseille donc aux patientes de se tourner vers d’autres traitements hormonaux, comme le stérilet en cuivre. « L’ANSM met en garde contre les fausses allégations d’utilisation de contraceptifs oraux pour traiter l’endométriose et rappelle l’importance du suivi médical » indique l’ANSM.
L’Agence recommande également aux patientes de consulter en cas de douleurs pelviennes, de règles abondantes, de dyspareunies ou d’envies fréquentes d’uriner.
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La plupart des patientes souffrant d’endométriose souffrent de dyspareunies (douleurs lors des rapports), de troubles sexuels et d’endométriomes (des excroissances de tissu endométrial qui ne se résorbent pas).
10% des femmes concernées par l’endométriose souffrent également de dysménorrhées, des douleurs au niveau des règles, qui peuvent entraîner des douleurs lors des rapports sexuels et qui peuvent causer des troubles du désir et de la sexualité.
En 2017, la moitié des femmes en âge de procréer souffraient d’endométriose. L’agence du médicament a annoncé une hausse du nombre de femmes en âge de procréer atteintes par la maladie, estimée à plus de 120 000 patientes.
Selon une étude américaine publiée en 2018, 41% des patientes ont des troubles sexuels avec l’endométriose. Un chiffre qui s’explique par la maladie elle-même et par les traitements médicaux qui ne sont pas toujours suffisants pour résoudre le problème. Ainsi, 57% des patientes ont déclaré avoir des problèmes de libido.
Un article publié en 2019, portant sur une étude menée en Angleterre, a permis de comprendre comment l’endométriose pouvait affecter la sexualité des femmes.
Les chercheurs ont analysé les données de 299 femmes en âge de procréer qui avaient consulté un gynécologue pour des problèmes d’endométriose ou une dysménorrhée primaire.
Les patientes ont été réparties en trois groupes : ceux qui avaient souffert de troubles de la libido pendant la maladie, ceux qui avaient souffert de troubles de la libido et ceux qui n’avaient rien eu de tout cela.
Dans le premier groupe, 20% des patientes ont déclaré avoir souffert de problèmes de libido pendant la maladie. 11% ont déclaré avoir souffert de problèmes de libido pendant la période d’arrêt du traitement contre 63% dans le deuxième groupe.
Parmi les patientes qui avaient souffert de troubles de la libido pendant la maladie, 44% ont déclaré avoir subi des troubles psychologiques, 30% des troubles physiques et 28% des troubles sexuels.
La majorité des patientes qui ont souffert de troubles sexuels pendant la maladie étaient des femmes.
Dans le groupe de patientes qui ont souffert de troubles de la libido pendant la période d’arrêt du traitement, la majorité des patientes étaient des femmes.
Les problèmes de libido peuvent s’expliquer par plusieurs raisons, dont le fait que les organes génitaux peuvent être blessés.
Les symptômes liés à l’endométriose peuvent également être à l’origine des troubles sexuels.
Un article publié en 2018 a montré que les femmes atteintes d’endométriose souffraient plus de dyspareunies et avaient moins de libido que les femmes qui avaient d’autres maladies.
Selon un article publié en 2019, les symptômes de l’endométriose pourraient également affecter la fertilité.
Message par jim_13 » mardi 06 juillet 2011, 13:47
Bonjour à toutes, je suis à l'époque de la pilule et je n'ai plus de gynécologie. Je suis dans un centre de pharmacie en ligne, je voudrais savoir ce qu'il faut savoir. Je suis aussi en consultation d'un obstétrique, j'ai commencé à prendre de l'estradiol mais j'en ai arrêté. J'avais des cycles très différents, je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule mais une hormone. Mais je suis dans un centre de pharmacie en ligne, je voudrais savoir ce que je vais faire, mais je ne veux pas dire si ce n'est une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule mais une hormone. Mais je ne veux pas dire si ce n'est une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation. Je suis à l'époque de la pilule, j'ai été diagnostiquée, et ce n'est pas une pilule de l'estradiol. Je suis en essai, et après, je me fais une ovulation.
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