L'aciclovir est un antiviral, un traitement local de la varicelle. L'aciclovir est disponible sous différentes formes et durée d'action.
L'aciclovir est un médicament à usage systémique. Il s'agit d'un médicament destiné à l'adulte. Il est prescrit par les médecins et les pharmaciens lorsque les patients sont concernés.
Vous pouvez utiliser l'aciclovir par vous-même si vous avez une infection virale, une infection bactérienne ou une infection sévère.
Il ne doit pas être utilisé si vous êtes un adulte.
En règle générale, les médicaments utilisés doivent être pris en continu, avec un verre d'eau. Cela peut être particulièrement utile chez les patients atteints de rhume ou d'une infection au virus de la grippe.
La plupart des médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires courants comprennent les maux de tête, les étourdissements, les troubles digestifs, les nausées, les vertiges, les maux de tête, les vertiges et les vomissements.
L'aciclovir peut provoquer des effets secondaires, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Ils peuvent être liés à des problèmes cardiaques ou hépatiques ou à des anomalies des tests sanguins.
L'aciclovir n'est pas un antiviral, il est très peu utilisé pour traiter la varicelle. L'aciclovir est utilisé chez les femmes et les enfants pour le traitement des infections virales et bactériennes.
L'aciclovir peut causer des effets secondaires sérieux, tels que des maux de tête, des bouffées de chaleur et de la diarrhée. Il est recommandé de prendre un comprimé par jour, mais cela doit être évitée au bout d'un repas.
Les effets secondaires courants comprennent des maux de tête, des douleurs musculaires et des douleurs abdominales.
L'aciclovir peut causer des effets secondaires, tels que des maux de tête, des rougeurs de la peau et des démangeaisons.
Vous pouvez obtenir les préparations suivantes :
Les préparations sont indiquées pour le traitement de l'infection herpétique primaire.
L'aciclovir est absorbé en grande quantité par la muqueuse buccale (99%). L'utilisation concomitante de médicaments contenant des nitrates ou des nitrites réduit l'absorption de l'aciclovir. L'aciclovir est excrété principalement sous forme inchangée dans l'urine sous forme de métabolites avec une demi-vie de 5 heures à 1 jour. L'aciclovir est excrété de l'organisme en quantités égales pendant 3 à 5 jours, sans différences dans la répartition entre les sexes. La demi-vie d'élimination chez les enfants de moins de 6 ans est de 12 à 18 heures et chez les adolescents et les adultes, de 19 à 30 heures.
L'aciclovir est rapidement absorbé et son pic sanguin est atteint 1 à 3 heures après la prise. Le médicament ne se concentre pas dans le plasma sanguin et pénètre dans les cellules de tous les organes et tissus. Le pic d'absorption dans le foie est atteint après 30 minutes.
La concentration maximale d'aciclovir dans le plasma atteint 600 ng / ml.
La concentration maximale d'aciclovir dans le liquide céphalorachidien est de 500 ng / ml et dans le liquide rétropéritonéal - 200 ng / l.
La concentration minimale d'aciclovir dans le plasma atteint 10 ng / l. La concentration minimale d'aciclovir dans le liquide céphalorachidien est de 1 ng / ml.
La concentration maximale d'aciclovir dans le plasma atteint 500 ng / ml. La concentration minimale d'aciclovir dans le liquide rétropéritonéal est de 20 ng / l.
Après administration orale, l'aciclovir est rapidement absorbé (100 à 150%) et est principalement métabolisé par le foie en acide désoxycholique et hydroxydécanecarboxylique. Environ 70% de la substance active est excrétée par les reins dans les 24 heures. L'aciclovir est excrété dans la bile avec 80% et dans l'urine avec 15%. Les métabolites sont excrétés dans les urines avec des quantités négligeables.
L'aciclovir a des propriétés antivirales prononcées. L'activité antivirale de l'aciclovir est obtenue par l'intermédiaire de deux mécanismes distincts :
Après l'administration orale d'une dose unique d'aciclovir à des patients atteints d'herpès zoster à un âge avancé, la clairance du médicament dans le sérum était de 53 à 65 ml / min, et celle dans le plasma de 150 à 230 ml / min. Le pic de concentration plasmatique était de 685 ng / l chez les hommes et de 480 ng / l chez les femmes. La demi-vie d'élimination est de 19 heures chez les adultes.
La plus grande fréquence de réactions indésirables est observée avec l'administration intraveineuse et par inhalation de l'aciclovir. Le principal effet indésirable est l'hypoglycémie. L'aciclovir peut provoquer l'apparition de symptômes pseudo-grippaux, d'une éruption cutanée, d'une inflammation et d'une érosion du pharynx et de la cavité buccale. Les réactions allergiques sont également possibles, notamment une éruption cutanée et une urticaire.
Aciclovir ne doit pas être pris avec des médicaments contenant des nitrates ou des nitrites, car une augmentation de la dose de médicament peut conduire à une augmentation de la pression artérielle. Le médicament ne doit pas être administré aux patients présentant des déficiences rénales sévères et / ou hépatiques.
La dose maximale d'aciclovir pour les enfants de moins de 6 ans est de 8 mg / kg.
Aciclovir ne doit pas être pris si la pression artérielle est inférieure à 65 mm Hg.
L'aciclovir ne doit pas être pris en même temps que des antiacides contenant du magnésium, de l'aluminium ou du fer en raison de la formation possible d'un précipité.
La povidone-iodine peut modifier la clairance de la créatinine dans une fourchette allant jusqu'à 40 %.
L'aciclovir doit être utilisé avec prudence en cas de myasthénie grave.
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement dans le traitement de l'herpès génital et de l'herpès oculaire.
L'aciclovir peut affecter les médicaments qui contiennent des nitrites et des nitrates, qui réduisent l'effet antiviral du médicament sur le virus.
Ces médicaments comprennent les médicaments contenant des dérivés nitrés. L'aciclovir doit être utilisé avec prudence dans le traitement de l'angine et du mal de gorge.
L'aciclovir doit être utilisé avec prudence lors de la prise de médicaments contenant du chloramphénicol, des corticostéroïdes et des diurétiques.
L'aciclovir doit être utilisé avec prudence lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques et d'antifongiques.
L'aciclovir doit être utilisé avec prudence lors de l'utilisation de bêta-bloquants et d'antifongiques.
L'aciclovir doit être utilisé avec prudence lors de la prise de médicaments contenant du glibenclamide et de la digoxine.
L'aciclovir ne doit pas être utilisé en même temps que des médicaments contenant du glibenclamide et de la digoxine.
Les médicaments contenant de l'acide acétique (acide ascorbique) et de l'acide butyrique (butyrate) peuvent modifier la clairance de l'aciclovir. Les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase (statines) peuvent également modifier la clairance de l'aciclovir.
L'aciclovir doit être utilisé avec prudence chez les patients qui reçoivent des inhibiteurs puissants du cytochrome P450.
Il est recommandé de traiter les herpès génitaux avec des antibiotiques pendant au moins 28 jours.
L'aciclovir n'est pas recommandé chez les patients présentant des maladies sévères du foie ou des reins, une altération de la fonction rénale, une insuffisance cardiaque congestive, une hypotension, une hypertension, un diabète, une maladie aiguë des voies urinaires, des saignements vaginaux, une maladie du rein, une maladie cardiovasculaire sévère, une grossesse, une maladie du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'une grossesse.
L'aciclovir n'est pas recommandé chez les patients présentant une hypersensibilité à l'aciclovir ou à l'un des excipients.
En cas de maladie rénale sévère, il est recommandé de commencer le traitement par l'aciclovir par voie parentérale après la disparition des symptômes et une augmentation de la clairance de la créatinine à 20%.
L'aciclovir doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une maladie rénale grave ou une maladie hépatique.
Les données sur les effets de l'aciclovir chez les patients présentant une maladie hépatique légère ou modérée sont limitées et le traitement par l'aciclovir ne doit pas être initié chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
L'aciclovir est contre-indiqué pendant la grossesse.
ANSM - Mis à jour le : 22/05/2022
1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
ACICLOVIR VIATRIS 250 mg, comprimé pelliculé sécable
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Aciclovir......................................................................................................................... 250 mg
Pour un comprimé pelliculé sécable
Excipient à effet notoire : Lactose
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
3. FORME PHARMACEUTIQUE
Comprimé pelliculé sécable.
4. DONNEES CLINIQUES
4.1. Indications thérapeutiques
Traitement des poussées d'herpès labial localisé à l'origine de l'apparition d'infections herpétiques.
Traitement des poussées d'herpès labial localisé à l'origine de l'apparition d'infections herpétiques chez l'enfant
4.2. Posologie et mode d'administration
Posologie
Voie cutanée.
La dose d'ACICLOVIR VIATRIS 250 mg, comprimé pelliculé sécable est d'un comprimé une fois par jour. Pour chaque traitement, il est recommandé de répartir les doses jusqu'à ce que la réponse au traitement dure 3 jours.
Les comprimés doivent être avalés entiers.
La durée du traitement dépend de la réponse individuelle au traitement et du fonctionnement du patient.
Le traitement doit être régulé de façon régulière et continue, soit en dehors des repas, soit en dehors des repas lors du traitement.
La prise du médicament est déconseillée chez les patients présentant une hypersensibilité connue aux composants de la crème.
4.3. Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
Mises en garde spéciales
Ce médicament contient un excipient qui doit être conservé dans un endroit sûr.
Il convient de tenir compte des contre-indications.
4.5.
L’érysipèle est une éruption cutanée locale associée à un tableau clinique caractéristique (éruption, douleur, rougeur). Il est le plus souvent localisé au visage et aux membres inférieurs. Dans 60% des cas, le médecin généraliste se retrouve face à des patients présentant des éruptions multiples et/ou des localisations étendues, qui nécessitent un traitement local par antibiothérapie. La principale difficulté en présence d’un érysipèle est le diagnostic étiologique de l’éruption et sa prise en charge.
L’étiologie de l’érysipèle est souvent due à des bactéries de la peau. Parmi les bactéries les plus souvent en cause, on retrouve Legionella pneumophila, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, Moraxella bovisMoraxella antarctica et Moraxella sp. Certaines de ces bactéries sont présentes dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) et le sang, et sont très sensibles à l’antibiothérapie.
La mise en évidence de ces bactéries au niveau de la peau ou de prélèvements de liquide céphalo-rachidien peut aider au diagnostic de l’érysipèle. Les prélèvements sont effectués après une exposition à une source d’infection potentielle, et le prélèvement sérologique permet de dépister des anticorps à un germe particulier. Un traitement antibiotique adapté est alors prescrit.
Les traitements antibiotiques sont efficaces contre les bactéries responsables de l’érysipèle. Ils ne sont pas efficaces contre les bactéries qui provoquent la fasciite nécrosante de la peau ou des tissus mous. L’érysipèle doit être confirmé par un examen bactériologique du prélèvement et par la mise en évidence d’une flore anaérobie, c’est-à-dire d’une bactérie en l’absence d’oxygène. La flore anaérobie se retrouve dans le LCR ou dans le sang. Les résultats sont négatifs chez 70% des patients, mais peuvent être positifs chez les patients ayant une bactériémie ou une septicémie.
La mise en évidence de l’érythème noueux est une étape essentielle pour le diagnostic étiologique de l’érysipèle. L’érythème noueux est le résultat de l’activation des macrophages qui se trouvent à la surface des vaisseaux sanguins. Ils ont une activité phagocytaire importante qui permet d’éliminer les cellules infectées et de les détruire, et qui va permettre la formation de granulomes microscopiques.
Pour ces patients, le traitement de l’érysipèle repose sur la prise d’antibiotiques. Le choix des antibiotiques est fonction de la nature et de l’emplacement des lésions.
L’utilisation d’antibiotiques à large spectre et de longue durée est privilégiée. En effet, la durée de traitement de l’érysipèle est variable en fonction du germe responsable. En cas de lésions étendues ou multiples, les antibiotiques à large spectre sont préférés. Les antibiotiques à large spectre sont préférés aux antibiotiques à spectre étroit du fait que les bactéries responsables de l’érysipèle résistent à une large gamme de céphalosporines. Ils sont également préférés aux fluoroquinolones parce que les fluoroquinolones ne sont pas très bien tolérées.
Les antibiotiques sont indiqués dans le traitement de l’érysipèle lorsque l’érythème noueux est présent chez le patient. Ces traitements sont privilégiés dans le cas d’une érythème noueux en phase primaire.
La prise d’antibiotiques n’est pas recommandée chez le patient immunocompétent. Elle n’est pas recommandée si le patient est immunodéprimé (diabète, insuffisance rénale, immunosuppression), ou s’il présente des anomalies du bilan biologique de l’érythème noueux, des infections à streptocoques hémolytiques, ou s’il a un déficit immunitaire primaire.
Le traitement de l’érysipèle chez le patient immunodéprimé n’est pas indiqué en première intention. Il est indiqué lorsque le patient présente une érythème noueux ou une fasciite nécrosante, ou une infection à streptocoques hémolytiques.
Il n’y a pas de recommandations pour la prise d’antibiotiques chez les patients immunodéprimés présentant une érythème noueux.
Si les résultats de l’antibiogramme révèlent une résistance aux fluoroquinolones, la prise d’antibiotique est justifiée.
La prise d’antibiotiques est indiquée chez le patient immunodéprimé présentant une érythème noueux. Les antibiotiques sont le bêta-lactamines (amoxicilline ou acide clavulanique), la céphalosporine de troisième génération, la pénicilline G, la tétracycline et la pénicilline V. Les fluoroquinolones sont également indiquées en cas d’érythème noueux.
Le traitement antibiotique n’est pas recommandé chez le patient immunodéprimé présentant une érythème noueux.
Les résultats du test de sensibilité aux pénicillines montrent que la prise d’antibiotique n’est pas justifiée chez le patient immunodéprimé.
La prise d’antibiotique est indiquée chez le patient immunodéprimé présentant une fasciite nécrosante.
L’éraflure est traitée avec des antiseptiques. La prise d’antibiotique n’est pas recommandée chez le patient immunodéprimé.
La prise en charge de l’érysipèle chez le patient immunocompétent est réalisée avec les critères énumérés ci-dessus.
Il n’y a pas de traitement antibiotique recommandé chez le patient immunocompétent.
Le traitement de l’érythème noueux est réservé aux patients immunodéprimés présentant un diagnostic de fasciite nécrosante.
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